압구정서울성형외과

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다시고민녀

희망부위

eye

상담제목

이마에 대해서 다시..

등록일자

2001-02-28

내용

어제 이마때문에 글을 올렸던 여대생입니다.
사실 이마를 수술해야겠다는 맘을 먹고 불안한 마음에
다른 곳에도 상담을 올려봤는데 ..
그곳에선 이마를 갈아내도 그리 큰 수술은 아니라고 대답했는데
이마 양쪽을 지나는 신경만 조심해서 다루면 부작용도 크게 없구
요..근데 선생님께선 큰수술이 될거라고 하시니 마음이 답답..
깝깝..
다른 보형물을 끼워넣으면 간단한 수술이라고 하셨지만..
내몸에 다른 물질을 넣는다는게 좀 그래서요..
그리구 지금 이마자체도 전체적으로 조금 튀어나온것 같은데
그런 물질을 넣으면 더 나와보일것도 같구..
걱정이네요..
그럼 선생님 병원에서 이런 수술을 주로 갈아내기보단 선생님께
서 말씀하신 그런 수술을 하시는가 보군요..
갈등이 되네요.. 걱정도 되구요..
어떻게 해야 되나요..
;

답변

안녕하세요? 서울성형외과입니다.
님의 이마가 튀어 나온 편이라 보형물 삽입후 이마가 더 나와 보일까 문제가 된다면 제가 추천 드린 수술법을 적용해서는 안되겠군요.
이마를 갈아내는 수술이 크다는 이유는 전에도 말쓰드린 것처럼 두피를 벗겨서 이마 뼈를 노출 시키기 때문입니다. 그러기 위해서는 양쪽 귀에서 귀 사이를 연결하는 머리속 절개를 하게 되고(이를 두피 관상 절개라 합니다. =bicoronal incision) 머리 가죽을 앞으로 훌러덩 벗겨 내게 됩니다. 두피를 절개하면 그 절개선에서 피가 많이 납니다. 그리고 머리속이라 흉터가 잘 보이지 않더라도 그렇게 긴 절개를 하게 되면 헤어 스타일의 제약을 받게 됩니다.
이마를 지나는 신경이라는 것은 안면 신경의 측두가지(temporal branch of facial nerve)로서 이마의 근육의 움직임을 담당하는 신경입니다. 만약 이 신경이 다치게 되면 이마의 근육이 마비가 되어 인상을 쓰지 못하고 이마에 주름이 잡히지 않습니다. 그런데 이 신경은 항상 같은 층을(SMAS층 바로 아래) 지납니다. 이층을 벗겨서 수술하는 것은 성형외과 전문의라면 크게 어려운 것이라 할 수는 없습니다. 레지던트 수련 과정에 꼭 포함되어 있는 것입니다. 그렇기에 신경 손상이 두려운 것보다는 수술로 생길 머리속 흉터와 수술중에 있을 출혈 걱정이 더 앞서는 것입니다.
또 한가지 짚고 넘어가야 하는 것이 있는데 뼈를 갈아내면 그중 일부는 뼈가 재생이 됩니다. 뼈를 둘러싸는 골막에서 골신생(osteogenesis)이 일어납니다. 그리고 뼈의 두께에 따라서 얇으면 원하는 만큼 다 갈아내지 못하는 수도 있습니다. 눈썹부위 뼈중 가장 바깥을 제외한 중간쪽은 이마뼈가 얇은은 두겹이고 그 가운데는 부비동(fronatal sinus)이라는 빈 공간입니다. 많이 갈아내면 앞뽁 벽에 구멍이 뚫리고 그 공간이 드러나게 됩니다. 따라서 불룩히 나와있는 정도에 따라서는 기대에 못미치는 결과에 만족해야 하는 수도 있습니다.
님을 진찰해보지도 않고서 너무 상세한 설명으로 오히려 혼돈을 드리는 것인지도 모르겠군요.
이마 삽입에 보형물 삽입을 하기 어려운 분일 수도 있겠으나 제 이런 소견을 그 선생님과도 상의 해보십시요. 아마 틀린 말이라고는 못하실겁니다.
님께 적합한 정확한 수술법을 알려면 온라인 상담으로는 부족함이 많습니다. 번거로우시겠지만 직접 방문하셔서 님의 상태를 보여 주시면 더욱 자세한 설명을 이해하기 쉽도록 해드릴 수가 있겠습니다.
도움이 되었기를 바랍니다. 행복하십시요.

서울성형외과